Fraude Record en Haute-Garonne : La CPAM 31 Sonde 13 Millions d’Euros d’Abus !

La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Haute-Garonne tire la sonnette d’alarme. Le bilan 2025 des fraudes est tombé : 13 millions d’euros d’abus détectés ! C’est un chiffre en forte hausse, 14% de plus que l’an dernier, et même trois fois plus qu’en 2021. Une somme colossale pour notre département, où la CPAM gère pourtant 5 milliards d’euros de prestations annuelles.

Parmi les abus, les faux arrêts de travail achetés sur Internet explosent. Ils représentent plus de la moitié des cas pour les particuliers. « C’est un phénomène qui s’est développé avec les réseaux sociaux », explique Isabelle Comte, directrice de la CPAM 31. Pour contrer cette pratique, le formulaire Cerfa sera bientôt sécurisé, rendant la falsification bien plus difficile.

Mais la grosse part du gâteau, les trois quarts des montants frauduleux, concerne les professionnels. Et là, les transports sanitaires fictifs ou exagérés sont en ligne de mire. En Haute-Garonne, ces abus ont bondi de 411 %, pour un préjudice de 2,5 millions d’euros ! Yves Loubere, responsable anti-fraude à la CPAM 31, le confirme : « Un acte fictif est difficile à déceler, on le repère souvent par l’effet de volume, quand un acteur se comporte différemment des autres. » Un seul taxi a ainsi facturé plus de 150 000 euros de faux trajets.

Plus inquiétant encore, la fraude s’organise. Des réseaux criminels rachètent des centres de santé pour facturer massivement des actes fictifs à de nombreuses caisses. Une course contre la montre pour les équipes de la CPAM 31, qui promettent de multiplier les contrôles pour protéger nos cotisations. La vigilance est de mise face à ces fraudes qui ne cessent d’évoluer.