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L’Assurance maladie du Nord tire la sonnette d’alarme ! En 2025, près de 22,5 millions d’euros de fraudes ont été détectés et stoppés dans les quatre CPAM du département. C’est une augmentation de 20% par rapport à 2023, preuve que les dispositifs de contrôles s’intensifient face à des réseaux toujours plus organisés.
Qui sont ces fraudeurs ? L’Assurance maladie le dit clairement : 42% sont des professionnels de santé, 40% des assurés. Mais attention, les professionnels pèsent lourd : ils représentent 72% des sommes détournées ! Infirmiers, kinés, orthophonistes… leurs montants de fraude sont souvent bien plus élevés. L’exemple récent du tribunal de Béthune est frappant : deux infirmiers ont été condamnés pour des escroqueries, l’une ayant déjà été sanctionnée par le passé.
Comment s’y prennent-ils ? Deux méthodes principales sont pointées du doigt : les actes fictifs (facturer des soins non réalisés) et la surfacturation (gonfler la note en utilisant de mauvais codes). Face à cela, l’Assurance maladie renforce ses dispositifs. Une priorité claire : la lutte contre la fraude aux arrêts de travail, qui a déjà coûté plus de 300 000 euros dans le Nord rien qu’en 2025. La traque continue pour protéger notre système de santé !
Écrit par: Seb Debollivier
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